Insulina este hormonul produs de pancreas care ajută glucoza din sânge să intre în celule pentru a fi folosită ca energie. Fără insulină, glucoza se acumulează în sânge și glicemia crește mult peste valorile normale
La persoanele diagnosticate cu diabet, insulina fie nu este produsă deloc (diabet de tip 1), fie este insuficientă sau imprevizibilă (în special la debut), ori există o rezistență mare la insulină și organismul nu o utilizează eficient (diabetul de tip 2).
Atunci când insulina lipsește din organism, este necesară administrarea acesteia din exterior.
De ce avem nevoie de insulină?
Scopul insulinei este să mențină glicemia într-un interval țintă pe tot parcursul zilei, inclusiv noaptea. Organismul are nevoie de insulină în două situații:
01.
Constant, chiar și atunci când nu mâncăm (insulină bazală)
02.
La mese, atunci când consumăm alimente care conțin în special carbohidrați și, într-o măsură mai mică, proteine (insulină rapidă, bolus)
Din acest motiv, sunt două tipuri de insulină: insulină lentă (bazală), care se eliberează treptat și lent în organism, și insulină rapidă (bolus), care se administrează la mese sau când sunt necesare corecții pentru scăderea glicemiei.
Insulina lentă (bazală)
Aceasta acționează lent pe parcursul zilei și are rolul să mențină glicemia stabilă între mese și în timpul nopții. Există mai multe tipuri de insulină lentă, acestea având acțiune pe durata a 24 de ore sau mai mult. Dacă pe timpul nopții glicemia urcă prea mult sau scade semnificativ, este posibil ca doza de insulină bazală să nu fie adaptată corect.
În aceste situații, este recomandat să luați legătura cu medicul diabetolog pentru ajustarea dozelor sau a schemei de tratament.
Insulina rapidă (bolus)
Insulina rapidă are rolul de a reduce creșterea glicemiei după mese și se administrează, în majoritatea cazurilor, înainte de a mânca. Comparativ cu insulina bazală, aceasta acționează pentru o perioadă mai scurtă (3–5 ore), iar scopul principal este să ajute la controlul glicemiei după mese.
Există disponibile mai multe tipuri de insulină rapidă:
– cu acțiune foarte rapidă (Lyumjev, FIasp)
– cu acțiune rapidă (Humalog, Novorapid)
Indiferent de tip, rolul rămâne același: controlul glicemiei după mese și corecția valorilor crescute ale glicemiei.
Dacă ambele tipuri de insulină sunt adaptate corect, riscul de a ajunge în hipoglicemie sau hiperglicemie scade.
Dacă insulina nu este adaptată corect, poate apărea fie prea multă insulină, ceea ce crește riscul de hipoglicemie, fie prea puțină insulină, ceea ce duce la risc de hiperglicemie. Insulina este esențială pentru controlul glicemiei și trebuie utilizată corect pentru a preveni atât hipoglicemiile, cât și hiperglicemiile. Dozele se adaptează împreună cu medicul diabetolog, în funcție de necesitățile fiecăruia și de modul de viață.
Monitorizarea glicemiei este esențială, iar utilizarea unui senzor de glicemie ajută foarte mult la înțelegerea evoluției glicemiei pe durata unei zile.
În cazul în care se folosește o pompă de insulină în sistem Closed Loop (buclă închisă), care comunică cu un senzor de glicemie, se va utiliza doar insulină rapidă, pompa eliberând o cantitate mică, cu rol bazal, la intervale fixe.
